Inschrijvingsformulier : The New KEMPEN HISTORIC 31 mei 2026

Bestuurder :

Wagen :

Aantal extra bijrijders aan 4€ / pers (Versnapering/pers inbegrepen):
Aantal Frit à volonté aan 19€ / pers (Onbeperkt 2 uur lang friet / snacks en stoofvlees):

Het totale bedrag te storten op rekening van Argenta : IBAN n°: BE74 9730 7953 7307 bic n°: ARSP BE22 Met vermelding New Kempen Historic 2026 + naam bestuurder ( betaling moet gebeuren voor 28/5/2026 )

Contactgegevens

Patrick Aerts

Voorzitter

+32 494/78.88.24

Patrick.Aerts@telenet.be